Está em Teresina, ministrando curso de planejamento estratégico em Saúde Pública (40h), para gerentes, diretores da Secretaria Estadual de Saúde do Piauí (Sesapi), e funcionários da Fapepi, o médico sanitarista e professor-doutor em Saúde Pública, Javier Uribe, que também trabalha como pesquisador titular na Escola Nacional de Saúde Pública, da Fundação Osvaldo Cruz (FIOCRUZ-RJ). Cerca de 20 pessoas, que integram o sistema gerencial importante na administração do processo de regionalização da saúde do Estado, estão sendo treinadas. Javier considera essa iniciativa fundamental para aumentar a capacidade institucional de gestão da secretaria. “Esse tipo de treinamento aumenta a capacidade do governo e da secretária estadual de Saúde quanto à implementação da regionalização do serviço de saúde no Estado, a partir dos municípios sedes, o que implicará em aumentar o grau de coordenação e integração entre os níveis estadual e municipal, ou seja, é preciso que exista capacitação de pessoal para que seja criado um sistema integrado de saúde”, declara o doutor. Segundo Javier, como há uma economia de escola de formação e escassez de recursos nos municípios, a responsabilidade maior desse treinamento na área da saúde, que visa melhorar o atendimento aos usuários do SUS, termina ficando mais a cargo do Estado. Ele ainda ressalta que a crescente demanda no atendimento de alta e média complexidade, termina responsabilizando também os municípios sedes pela oferta de serviço de alta e média complexidade. Enquanto essa responsabilidade não for colocada em prática, sobretudo com a destinação de mais recursos para os municípios sedes, ele acredita que o serviço de alta e média complexidade continuará sobrecarregando Teresina. “É preciso descentralizar o atendimento de média e alta complexidade para esses municípios, o que implica na elaboração do Plano Diretor de Regionalização, e conseqüentemente, no desenvolvimento de um plano estratégico”, acrescenta. Várias metodologias de planejamento estratégico são utilizadas pelo professor durante o curso, o que permite lidar melhor com os diversos assuntos discutidos, relacionados à estratégia de regionalização, assim como à administração hospitalar, PSF, além do atendimento de média e alta complexidade. A dinâmica permite conjugar teoria e prática, através, principalmente, do trabalho em grupo. “Toda essa metodologia de planejamento pode ser reproduzida para os municípios, através de oficina de trabalho. Além disso, esse trabalho ajuda a estabelecer um link, ou forma de comunicação, entre os vários setores que fazem parte dos sistemas macro e micro de saúde”, comenta. Um dos temas abordados no curso e que termina influenciando na questão da implementação do processo de regionalização é a questão da baixa resolutividade do Programa Saúde da Família, considerado um programa estratégico para melhorar a saúde pública. Segundo o médico sanitarista, isso inviabiliza a implementação do que o Ministério da Saúde preconiza, que é o fortalecimento das ações básicas. “A falta de implementação das ações básicas de saúde ocasiona uma sobrecarga muito grande no serviço de emergência dos hospitais, pronto-socorro, limitando o acesso e comprometendo a qualidade do atendimento, por isso que esse tema deve ser discutido dentro do planejamento estratégico”, destaca Javier. Ele reconhece a importância do planejamento estratégico como um instrumento de pactuação, que possibilita melhorias da coordenação entre os serviços, de uma forma participativa e através da negociação política. Entre outros setores da Sesapi, estão participando do evento diretores e gerentes da área de recursos humanos, atenção básica, planejamento, diretores de hospitais, atenção à saúde. O curso, que iniciou na última segunda-feira (O5/09) e termina na próxima sexta-feira (09/05), está acontecendo no auditório da Fapepi (Centro Administrativo). CURRÍCULO: Javier Uribe é médico sanitarista, doutor em Saúde Pública pela Fundação Osvaldo Cruz ( FIOCRUZ-RJ). Desde 1978, trabalha como pesquisador titular da Escola Nacional de Saúde Pública da Fiocruz. Ele também é especialista em planejamento estratégico em Saúde Pública. Javier nasceu no Chile mas é naturalizado brasileiro, veio para o país em 1974, onde formou-se em medicina pela Universidade Federal do Rio de Janeiro.